Противозачаточные таблетки линдинет



Отзывы о Линдинет-20 (5279) Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Пилюли, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, обе стороны без надписей; на изломе белого либо практически белого цвета со светло-желтой окантовкой.

Действующее вещество: 1 пилюля содержит этинилэстрадиол 20 мкг, гестоден 75 мкг. Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Фармакологическое воздействие

Монофазный пероральный контрацептив. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата есть этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла. Гестагенным компонентом есть гестоден - производное 19-нортестостерона, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и другие синтетические гестагены (к примеру, левоноргестрел). Благодаря высокой активности гестоден применяют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и фактически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.

Наровне с указанными центральными и периферическими механизмами, мешающими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен понижением чувствительности эндометрия к бластоцисте, и увеличением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Кроме контрацептивного результата препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное воздействие, нормализуя менструальный цикл и содействуя предупреждению развития ряда гинекологических болезней, в т.ч. опухолевой природы.

Показания к применению

Оральная контрацепция.

Метод применения и дозы

Назначают по 1 пилюле в течение 21 дня, по возможности в одно да и то же время суток. По окончании приема последней пилюли из упаковки делают 7-дневный паузу, на протяжении которого происходит кровотечение отмены. Через день после 7-дневного перерыва (т.е. через 4 недели по окончании приема первой пилюли, в тот же сутки недели) возобновляют прием препарата.

Прием первой пилюли препарата Линдинет 20 направляться затевать с 1-го по 5-й сутки менструального цикла.

  • При переходе на прием препарата Линдинет 20 с другого комбинированного перорального контрацептива первую пилюлю Линдинет 20 направляться принимать по окончании приема последней пилюли из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первоначальный сутки кровотечения отмены.
  • При переходе на прием Линдинет 20 с препаратов, содержащих лишь прогестаген ("мини-выпивали", инъекции, имплантат), при приеме "мини-выпивали" прием препарата Линдинет 20 возможно затевать в любой сутки цикла, перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 возможно через день после удаления имплантата, при применении инъекций - незадолго до последней инъекции. В этих обстоятельствах в первые 7 дней направляться использовать дополнительные способы контрацепции.

  • По окончании аборта в I триместре беременности возможно затевать прием препарата Линдинет 20 сразу же по окончании операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных способов контрацепции.

    Прием пропущенных пилюль

    При пропуске приема пилюли пропущенную пилюлю нужно принять как возможно стремительнее. В случае если промежуток в приеме пилюль составил менее 12 часов. то противозачаточный эффект препарата не понижается, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного способа контрацепции. Остальные пилюли направляться принимать в простое время.

    В случае если промежуток составил более 12 часов. то противозачаточный эффект препарата может понижаться. В таких случаях не нужно восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в простом режиме, но в последующие 7 дней нужно использование дополнительного способа контрацепции. В случае если наряду с этим в упаковке осталось менее 7 пилюли, прием препарата из следующей упаковки направляться затевать без перерыва. В этом случае кровотечение отмены не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но смогут появляться мажущие либо прорывные кровотечения.

    В случае если кровотечение отмены не наступает по окончании завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата направляться исключить беременность.

    Советы в случае рвоты и диареи

    В случае если в течение 3-4 ч по окончании приема препарата начинается рвота и/либо диарея. вероятно понижение контрацептивного результата. В таких случаях направляться поступать в соответствии с указаниями по пропуску приема пилюль. В случае если пациентка не хочет отклоняться от простого режима контрацепции, пропущенные пилюли направляться принять из другой упаковки.

    Изменение менструального цикла

    Для ускорения начала менструации направляться уменьшить паузу в приеме препарата. Чем меньше паузу, тем более возможно происхождение прорывных либо мажущих кровотечении на протяжении приема пилюль из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

    Для задержки начала менструации прием препарата нужно продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию возможно задерживать так долго, как это нужно, до конца приема последней пилюли из второй упаковки. При задержке менструации смогут появляться прорывные либо мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 возможно вернуть по окончании простого 7-дневного перерыва.

    Побочное воздействие

    Побочные явления, требующие отмены препарата.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия; редко - артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); весьма редко - артериальная либо венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен.

    Со стороны органов эмоций: утрата слуха, обусловленная отосклерозом.

    Другие: гемолитико-уремический синдром, порфирия; редко - обострение реактивной системной красной волчанки; весьма редко - хорея Сиденхема (проходящая по окончании отмены препарата).

    Другие побочные явления видятся чаще, но менее тяжелые.

    Целесообразность продолжения применения препарата решается лично по окончании переговоры с доктором, исходя из соотношения польза/риск.

    Со стороны половой системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея по окончании отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, кандидоз, напряжение, боль, повышение молочных желез, галакторея.

    Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, заболевание Крона, язвенный колит, происхождение либо обострение желтухи и/либо зуда, связанного с холестазом, холелитиаз, гепатит, аденома печени.

    Дерматологические реакции: узловатая эритема, экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.

    Со стороны светло синий: головная боль, мигрень, лабильность настроения, депрессия.

    Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение (повышение) массы тела, понижение толерантности к углеводам, гипергликемия, увеличение уровня ТГ.

    Другие: аллергические реакции.

    Противопоказания к применению

    • наличие тяжелых и/либо множественных факторов риска венозного либо артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга либо коронарных артерий, артериальная гипертензия тяжелая либо средней степени тяжести с Преисподняя 160/100 мм рт.ст.);
  • наличие либо указание в анамнезе на предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия);

  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;

  • венозный либо артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии) в настоящее время либо в анамнезе;

  • наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе;

  • хирургическое вмешательство с долгой иммобилизацией;

  • сахарный диабет (с ангиопатией);

  • панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;

  • серьёзные заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. при беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес по окончании нормализации их);

  • желтуха при приеме ГКС;

  • желчнокаменная заболевание в настоящее время либо в анамнезе;

  • синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;

  • опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);

  • сильный зуд, отосклероз либо его прогрессирование при предыдущей беременности либо приеме ГКС;

  • гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. при подозрении на них);

  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;

  • курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в сутки);

  • беременность либо подозрение на нее;

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • C осторожностью направляться назначать препарат при состояниях, повышающих риск развития венозного либо артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда либо нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), гемолитико-уремический синдром, наследственный ангионевротический отек, заболевания печени, заболевания, в первый раз появившиеся либо усугубившиеся при беременности либо на фоне прошлого приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея /заболевание Сиденхема/, хорея Сиденхема, хлоазма), ожирение (индекс массы тела более тридцати килограмм/м 2 ), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, долгая иммобилизация, широкое хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период (не кормящие дамы /21 сутки по окончании родов/; кормящие дамы по окончании завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, (в т.ч. в анамнезе), трансформации биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, недостаток протеина С либо S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, СКВ, заболевание Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в домашнем анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

    

    Использование Линдинет-20 при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации. В незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком. При применении в период лактации может уменьшиться выделение молока.

    Использование при нарушениях функции печени и почек

    • Линдинет-20 противопоказан при нарушниях функции печени.
    • Препарат не рекомендуется назначать при болезнях почек.

    Особенные указания

    Перед началом применения препарата нужно провести общемедицинское (подробный домашний и персональный анамнез, измерение Преисподняя, лабораторные изучения) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата выполняют систематично, каждые 6 мес.

    Препарат есть надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших на протяжении применения способа контрацепции у 100 дам в течение 1 года) при верном применении образовывает около 0.05. В связи с тем, что контрацептивное воздействие препарата от начала приема полностью проявляется к 14 дню, то в первые 2 недели приема препарата, рекомендуется дополнительно использовать негормональные способы контрацепции.

    В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов лично оцениваются преимущества либо вероятные отрицательные эффекты их приема. Данный вопрос нужно обсудить с пациенткой, которая по окончании получения нужной информации примет решение о предпочтении гормонального либо какого-либо другого способа контрацепции.

    Общее состояние организма дамы нужно шепетильно контролировать. В случае если на протяжении приема препарата появляется либо ухудшается любое из нижеперечисленных состояний/болезней, нужно прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному способу контрацепции:

    • заболевания системы гемостаза;
  • состояния/заболевания, предрасполагающие к формированию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;

  • риск развития эстрогензависимой опухоли либо эстрогензависимых гинекологических болезней;

  • сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;

  • тяжелая депрессия (в случае если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции возможно использовать витамин В6 );

  • серповидно-клеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (к примеру, инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при данной патологии смогут провоцировать явления тромбоэмболии;

  • появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
  • Эпидемиологические изучения доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и увеличением риска развития артериальных и венозных не болезней (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических болезней, но он намного меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов весьма редко отмечается артериальная либо венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов либо сосудов сетчатки.

    Риск появления артериальных либо венозных тромбоэмболических болезней увеличивается:

  • при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);

  • при наличии в домашнем анамнезе тромбоэмболических болезней (к примеру, у своих родителей, брата либо сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, нужно перед применением препарата проконсультироваться со экспертом;

  • при ожирении (индекс массы тела более тридцати килограмм/м 2 );

  • при артериальной гипертензии;

  • при болезнях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;

  • при фибрилляции предсердий;

  • при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;

  • при долгой иммобилизации, по окончании громадного своевременного вмешательства, по окончании своевременного вмешательства на нижних конечностях, по окончании тяжелой травмы.
  • В этих обстоятельствах предполагается временное прекращение применения препарата (не позднее, чем за 4 недели до своевременного вмешательства, а возобновить - не ранее, чем через 2 недели по окончании ремобилизации).

    У дам по окончании родов увеличивается риск происхождения венозных тромбоэмболических болезней.

    направляться учитывать, что сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, заболевание Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических болезней.

    направляться учитывать, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, недостаток протеинов С и S, недостаток антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных либо венозных тромбоэмболических болезней.

    При оценке соотношения польза/риск приема препарата направляться учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:

    • неожиданная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
  • каждая непривычно сильная головная боль, длящаяся продолжительное время либо появляющаяся в первый раз, особенно при сочетании с неожиданной полной либо частичной утратой зрения либо диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью либо выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
  • В некоторых изучениях сообщалось об учащении происхождения рака шейки матки у тех дам, каковые продолжительное время принимали гормональные противозачаточные средства, но данные исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играются большую роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.

    Метаанализ 54 эпидемиологических изучений продемонстрировал, что имеется относительное увеличение опасности рака молочной железы среди дам, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, но более высокая выявляемость рака молочной железы могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочной железы видится редко среди дам моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства либо нет, и возрастает с возрастом. Прием пилюль может расцениваться как один из многих факторов риска. Однако, дама должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочной железы, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

    Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной либо злокачественной опухоли печени у дам, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это направляться иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, каковые смогут быть связаны с повышением размера печени либо внутрибрюшинным кровотечением.

    Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные пилюли, рвота и диарея, одновременное использование других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных пилюль.

    В случае если пациентка в один момент принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных пилюль, направляться использовать дополнительные способы контрацепции.

    Противозачаточные таблетки линдинет

    Эффективность препарата может понижаться, в случае если по окончании нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие либо прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием пилюль до их окончания в следующей упаковке. В случае если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается либо ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием пилюль и возобновить его лишь по окончании исключения беременности.

    Трансформации лабораторных показателей

    Под действием пероральных противозачаточных пилюль - в связи с эстрогенным компонентом - может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).

    По окончании перенесенного острого вирусного гепатита препарат направляться принимать по окончании нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес).

    Противозачаточные таблетки линдинет

    При диарее либо кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не переставая приема препарата, нужно применять дополнительные негормональные способы контрацепции.

    Курящие дамы имеют повышенный риск развития сосудистых болезней с важными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у дам старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.

    направляться предотвратить даму, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других болезней, передающихся половым методом.

    Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Изучений по изучению влияния препарата Линдинет 20 на способности, нужные для управления автомобилем и производственными механизмами, не проводилось.

    Передозировка

    Не было обрисовано тяжелых признаков по окончании приема препарата в высоких дозах.

    Симптомы: тошнота, рвота, у девочек - кровянистые выделения из влагалища.

    Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфического антидота нет.

    Лекарственное сотрудничество

    Контрацептивная активность Линдинета 20 понижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, рифампицином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Противозачаточное воздействие пероральных контрацептивов понижается при применении данных комбинаций, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. На протяжении приема Линдинета 20 с перечисленными выше препаратами, а также в течение 7 дней по окончании завершения курса их приема нужно использовать дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) способы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные способы контрацепции направляться использовать в течение 4 недель по окончании завершения курса его приема.

    При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препараты, повышающие моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.

    Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Препараты, каковые также подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в т.ч. аскорбиновая кислота), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола.

    Противозачаточные таблетки линдинет

    Индукторы микросомальных ферментов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, гидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин).

    Ингибиторы ферментов печени (итраконазол, флуконазол) повышают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.

    Кое-какие антибиотики (ампициллин, тетрациклин), мешая внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, снижают уровень этинилэстрадиола в плазме.

    Этинилэстрадиол методом ингибирования ферментов печени либо ускорения конъюгации (прежде всего глюкуронирования) может воздействовать на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорин, теофиллин); концентрация этих препаратов в плазме крови может увеличиваться либо понижаться.

    Противозачаточные таблетки линдинет

    При одновременном применении Линдинета 20 с препаратами зверобоя (в т.ч. настой) понижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, беременности. Обстоятельством этого есть индуцирующее воздействие зверобоя на ферменты печени, которое длится еще 2 недели по окончании завершения курса приема зверобоя. Не рекомендуется назначать данную комбинацию препаратов.

    Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41%. Вследствие этого на протяжении применения ритонавира направляться использовать гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола либо использовать дополнительно негормональные способы контрацепции.

    Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства смогут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине либо пероральных противодиабетических средствах.

    Условия и сроки хранения

    Препарат направляться хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30С. Срок годности 3 года.

    Статьи по теме