Операция на паховую грыжу



Единственным действенным методом лечения пупочной грыжи Грыжа: виды и симптомы - какие конкретно из них наиболее страшны? у взрослых есть операция . Кое-какие больные опасаются плановой операции и всячески ее откладывают. Наряду с этим возрастает опасность формирования невправляемой грыжи и ее ущемления.

В то время, когда оптимальнее оперировать пупочную грыжу

оптимальнее оперировать грыжу, в то время, когда она еще вольно вправляется. Количество своевременного вмешательства наряду с этим возможно минимальным – это ушивание пупочного кольца.

Операция на паховую грыжу

В случае если пупочное кольцо громадное, то проводится пластическая операция Пластические операции по его закрытию. В случае если же грыжа уже стала невправляемой, то сперва хирург рассекает появившиеся спайки, каковые удерживают внутренние органы в грыжевом мешке, вправляет грыжу и лишь позже ушивает пупочное кольцо.

Количество своевременного вмешательства при пупочной грыже может существенно увеличиться при ее ущемлени, особенно, в случае если уже начался некроз (отмирание) тканей органа, содержащегося в грыжевом мешке. Значительно чаще таким органом есть кишечник, омертвевшие петли которого удаляются.

Операции, каковые выполняются при пупочных грыжах

Классическими операциями, каковые и сейчас используют для лечения пупочных грыж у взрослых, являются способы, предложенные в начале прошлого века К.С. Сапежко (1900) и Мейо (1901).

По методу Мейо операция проводится под неспециализированным наркозом. Разрезы кожи выполняют около пупка (в большинстве случаев, они захватывают лишние жировые отложения, каковые после этого подлежат удалению), на расстоянии нескольких сантиметров по окружности подкожную клетчатку отделяют от апоневроза (плотной соединительной ткани, рас положенной по средней линии живота), разрезают грыжевой мешок, разделяют спайки (соединительнотканные тяжи, соединяющие орган, попавший в грыжевой мешок, со стенками мешка) и погружают внутренности в туловище. Грыжевой мешок удаляют, а края его зашивают в горизонтальном направлении. Края апоневроза, окружающие пупочное кольцо, кроме этого ушивают в горизонтальном направлении. На протяжении операции довольно часто приходится удалять пупок, о чем больного хирург должен предотвратить заблаговременно.



Метод Сапежко отличается лишь тем, что края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, но не в горизонтальном, а в вертикальном направлении. Данный метод считается более физиологичным, чем метод Мейо, поскольку при вертикальном ушивании апоневроза белая линия живота делается уже, а прямые мускулы живота становятся более ровными. В следствии восстанавливается сила и упругость передней брюшной стены. Но у больных с избыточным весом и громадным животом вертикальные разрезы не разрешают всецело устранить все недостатки, исходя из этого в этом случае предпочитают применять способ Мейо.

Операция на паховую грыжу

Недостатком операций по способам Сапежко и Мейо есть относительно долгий период восстановления тканей (время от времени он продолжается весь год), на протяжении которого требуется ограничение физических нагрузок. При этих способах кроме этого довольно часто появляются рецидивы грыж.

Исходя из этого для хирургического лечения пупочных грыж вместо ушивания апоневроза сейчас чаще используются сетчатые имплантаты.

Созданы два метода установки таких имплантатов:

  • имплантат устанавливается над апоневрозом и над пупочным кольцом (другими словами над отверстием в апоневрозе), прямо под кожей: эту пластику делают при грыжевых воротах громадного размера;
  • имплантат в виде сетки устанавливается под апоневрозом, что есть более надежным.

У детей своевременное лечение пупочной грыжи проводится в большинстве случаев по окончании пяти лет. Мальчикам возможно подождать еще некоторое время, в случае если пупочная грыжа Пупочная грыжа: не очень приятно, но излечимо маленькая и вправляемая. Девочкам лучше все же сделать операцию по окончании пяти лет, в случае если грыжа не прошла. Это нужно вследствие того что девочкам предстоят беременность и роды, на протяжении которых может случиться ущемление грыжи.

Операции при ущемленных грыжах

Пупочные грыжи у взрослых имеют тенденцию к ущемлению. Наряду с этим, чем продолжительнее существует грыжа, тем больше условий для происхождения ее осложнений.

Ущемляться смогут грыжи любой величины. Операцию при ущемленной грыже выполняют в большинстве случаев методом Мейо либо Сапежко. По окончании рассечения грыжевого мешка осматривают находящиеся в нем ущемленные органы, удаляют некротизированные ткани и продолжают операцию по указанным выше методикам.

При нагноении грыжевого мешка применяют способ Грекова: грыжу всецело иссекают в пределах здоровых тканей. Наряду с этим по окончании вхождения в туловище удаляют грыжевой мешок вместе с находящимся в нем органом. В случае если были ущемлены петли кишечника, то между его концами, появившимися по окончании удаления части кишки, накладывают анастомоз (соединение между трубчатыми органами) конец в конец. После этого создают пластику брюшной стены и зашивают рану.

Основное при пупочной грыже – сделать операцию своевременно при помощи плановой операции, поскольку время в этом случае работает против больного.

Статьи по теме