Лимфоузлы головы и шеи



УЗИ сосудов головного мозга и шеи — это ультразвуковое изучение состояния кровеносных сосудов шеи и головы как снаружи, так и в черепа. Процедура надёжна и полностью безболезненна. На протяжении УЗИ больной сидит либо лежит на кушетке, поворачиваясь к эксперту нужным участком головы и шеи. Продолжительность УЗИ — до 30-40 мин.. в конце выдается протокол изучения с заключением доктора.

Другое наименование УЗИ сосудов головного мозга — нейросонография .

Кровоснабжение головного мозга

Кровеносные сосуды головного мозга :

  1. две внутренние сонные артерии (каротидный бассейн, 70-85% кровоснабжения мозга) и две позвоночные артерии (вертебро-базилярный бассейн, 15-30%) образуют артериальное кольцо на основании мозга (Виллизиев круг). Позвоночные артерии кровоснабжают задние отделы головного мозга (мозжечок и продолговатый мозг).
  2. глубокие и поверхностные вены головного мозга, венозная кровь от которых попадает в две яремные вены на шее. Имеются и позвоночные вены .

Теория: как кровоснабжается мозг .

Кровоснабжение головного мозга (вид снизу).

От дуги аорты (1) по очереди отходят плечеголовной ствол (2), левая неспециализированная сонная артерия и левая подключичная артерия (3). С каждой стороны неспециализированная сонная артерия (правая — 4) делится на наружную (правая — 6) и внутреннюю. Внутренние сонные артерии (левая — 7) идут к головному мозгу и кровоснабжают его передние отделы, и глаз (глазная артерия — 9).

От подключичной артерии с каждой стороны отходит позвоночная артерия (левая позвоночная артерия — 5). Позвоночные артерии проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. В полости черепа на основании мозга 2 позвоночные артерии соединяются в одну базилярную (основную) артерию (8).

Две внутренние сонные артерии содиняются между собой и базилярной артерией посредством соединительных ветвей, в 25-50% случаев образуя артериальное кольцо — Виллизиев круг. который разрешает отделам мозга не умереть, в случае если кровоток по 1 из 4 артерий к мозгу внезапно закончится. При хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям появляется вертебро-базилярная недостаточность .

Режимы УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Для полноты изучения сосудов головы и шеи УЗИ проводится в нескольких режимах последовательно либо в один момент:

  1. B-режим (двухмерный) — в этом режиме получают все данные о структуре сосуда и окружающих тканей и минимальную данные о кровотоке. В B-режиме УЗИ исследуют лишь сосуды шеи и сосуды головы за пределами черепа. В B-режиме возможно изучать вещество головного мозга. но изучить сосуды головного мозга в черепа в этом режиме принципиально нереально.
  2. дуплексное сканирование — в этом режиме УЗИ получают подробную данные о кровотоке в сосуде. Посредством дуплексного сканирования возможно изучить не только сосуды шеи и головного мозга за пределами черепа, но и в черепа. В последнем случае дуплексное сканирование называется транскраниальным (от слова cranium — череп ).

На данной странице потом изложена информация о двухмерном (кожный покров-режиме) УЗИ сосудов головного мозга и шеи, но для полноты изучения нужен следующий этап УЗИ — дуплексное сканирование .

Одно из официальных названий — ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы (УЗДГ).

Исследуемые параметры

В случае если при оценке состояния артерий вероятна четкая визуализация сосудистой стены и просвета (плечеголовной ствол, сонные и позвоночные артерии вне черепа. артерии рук и ног), то в В-режиме оценивают следующие параметры:

  • проходимость сосуда,
  • геометрию сосуда (соответствие хода сосуда анатомической траектории),
  • диаметр просвета сосуда,
  • состояние сосудистой стены (целостность, толщину комплекса интима-медиа — внутренняя и средняя оболочка, эхогенность, степень разделения на слои, форму поверхности);
  • состояние просвета сосуда (наличие, размещение, протяженность, эхогенность внутрипросветных образований, степень нарушения проходимости);
  • состояние тканей около сосуда (наличие, форма, степень, обстоятельство внесосудистого действия).

Измерение диаметра внутренней яремной вены
(А — продольное сканирование, Б — поперечное).

Для осмотра в большинстве случаев употребляются датчики УЗИ линейного формата с частотой 5-15 МГц — в зависимости от задач изучения и глубины размещения сосуда.

Показания к УЗИ сосудов головного мозга

Показаниями к направлению на УЗИ сосудов головного мозга и шеи являются:

  • клинические показатели острой либо хронической недостаточности сосудов головного мозга, а также синдром головной боли;
  • наличие факторов риска поражения сосудов головного мозга (курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение);
  • показатели поражения других артериальных бассейнов при системном характере сосудистой патологии;
  • планирование операции по поводу разных видов сердечной патологии, прежде всего ИБС (аортокоронарное шунтирование);
  • патология окружающих органов и тканей. являющаяся вероятным источником внесосудистых действий.


Цели изучения сосудов головы и шеи

Цели ультразвукового изучения сосудов головного мозга вне и в черепа:

  • обнаружение стенозов (сужений) и закупорки в сосудах головного мозга, оценка их значимости в развитии заболевания и в нарушении кровотока,
  • обнаружение комплекса нарушений, вызванных наличием системного сосудистого заболевания,
  • обнаружение первых (доклинических) показателей системной сосудистой патологии,
  • контроль эффективности лечения,
  • оценка местных и центральных механизмов регуляции тонуса сосудов,
  • оценка резервных возможностей кровообращения в сосудах головного мозга,
  • обнаружение пороков развития сосудов, аневризм, соустий, спазма сосудов, нарушений венозного кровообращения,
  • оценка роли найденной патологии в происхождении клинических признаков у больного.

Основной вопрос, на который должен ответить эксперт ультразвуковой диагностики доктору-клиницисту по окончании проведения УЗИ: способны ли найденные трансформации стать обстоятельством развития имеющихся у больного клинических признаков? Помимо этого, как правило комплексное УЗИ сосудов головного мозга и шеи разрешает решить вопрос о целесообразности проведения операции.

Лимфоузлы головы и шеи

Материал был нужен? Поделитесь ссылкой:

комментариев 6 к заметке УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Адлет (1 коммент.).

Лимфоузлы головы и шеи

20 Май, 2013 в 11:46

Скажите пожалуйста, я прошел УЗИ у меня заключение: при УЗДГ изучении магистральных артерий головного мозга распознаны показатели гипоперфузии мозга; ВБН с экстравазальной компрессией ПА справа. вот это что может значить? имеете возможность сказать по подробнее на несложном языке)

Гипоперфузия мозга — его недостаточное кровоснабжение.
ВБН (вертебро-базилярная недостаточность, вертебрально–базилярная недостаточность) — обратимое нарушение функций задней части мозга (ствол, мост, мозжечок, затылочные доли громадных полушарий), вызванное уменьшением кровоснабжения по позвоночным артериям. Две позвоночные артерии на основании мозга соединяются в одну базилярную (основную) артерию.
Экстравазальная компрессия внесосудистое сдавление.

Так, у вас правая позвоночная артерия на определенном участке чем-то сдавлена, это нарушает кровоток по ней и ухудшает кровоснабжение задних отделов головного мозга.

28 Сентябрь, 2013 в 16:06

Пример заключения ультразвуковой допплерографии магистральных сосудов головы (УЗДГ):

Церебральный атеросклероз с умеренной гипоперфузией (обусловленной ангиоспазмом и ангиосклерозом) по средним мозговым артериям с обеих сторон и надблоковым (глазным) артериям с обеих сторон. Виллизиев круг замкнут частично (при проведении компрессионных проб задние соединительные артерии не включаются, передняя функционирует). Нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне с показателями направляться компрессии в экстракраниальных отделах (на уровне V-2 и V-З) склеротически поменянных позвоночных артерий и остаточной гипоперфузии в интракраниальных сегментах позвоночных артерий с обеих сторон (справа больше), основной артерии и задних мозговых артерий с обеих сторон. При проведении ротационных проб резерв кровотока по позвоночным артериям достаточный. Адаптационные возможности аппарата ауторегуляции мозгового кровотока снижены с обеих сторон со понижением реактивности со слов на гиперкапнию (сосудисто-метаболическая энцефалопатия). Показатели легкой внутричерепной гипертензии, обусловленной малым нарушением венозного оттока. В остальном венозный оттекание без изюминок.

Словарик терминов :
гипоперфузия — понижение кровоснабжения (кровотока);
ангиоспазм — спазм сосудов (сужение артерий, обусловленное сокращением гладкой мускулатуры в их стенках);
ангиосклероз — уплотнение сосудов из-за повышения содержания соединительной ткани;
Виллизиев круг — артериальное кольцо на основании мозга, соединяющие пара артерий в замкнутый круг;
компрессия — сдавление;
экстравазальный — вне сосуда;
экстракраниальный — вне черепа;
интракраниальный — в черепа;
ротация — вращение;
ауторегуляция — саморегуляция;
реактивность — свойство реагировать на раздражение;
гиперкапния — увеличенное содержание углекислого газа в крови;
энцефалопатия — невоспалительное хроническое распространенное поражение головного мозга;
внутричерепная гипертензия — повышенное давление в черепа.

Надежда. (1 коммент.).

30 Август, 2014 в 17:39

Что бы это означало? Проницаемость височных окон снижена. Проницаемость затылочного окна снижена.

На УЗИ не хорошо видно через стандартные доступы.

ирина (1 коммент.).

15 Май, 2015 в 21:58

Лимфоузлы головы и шеи

Скажите пожалуйста я прошла уздг вот заключение: показатели ангиодистонии с тенденцией к понижению сосудистого тонуса. экстравазальные влияния на левую ПА. выраженная венозная дисциркуляция в ВББ. это что может значить?

По очереди:
1) нарушен тонус сосудов с тенденцией к их расширению
2) внешние влияния (по всей видимости, сдавление снаружи) на левую позвоночную артерию
3) большое нарушение кровотока по венам в вертебро-базилярном бассейне (по позвоночным артериям и по окончании их соединения).

16 Май, 2015 в 21:31

Пожалуйста, объясните, что свидетельствует в протоколе УЗДГ: показатели стенозирующей стадии атеросклеротического поражения магистральных артерий головы. Стенозы ОСА слева, ВСА с двух сторон. Патологическая извитость сосудов (ПА с двух сторон). Благодарю.

Стеноз это сужение просвета. Имеется подозрение, что атеросклероз стал обстоятельством сужения магистральных артерий головы. ОСА неспециализированная сонная артерия, ВСА внутренняя сонная артерия. ПА позвоночная артерия, она у вас чрезмерно извита с обеих сторон, это может ухудшать кровоток по ней.

27 Апрель, 2016 в 17:14

Нейросоно и УЗИ сосудов головного мозга это не одно и также. Поправьтесь. А позвоночная артерия не может быть чрезмерно извита. Она или извита (s, c либо петлеобразование) или нет. Без всяких субъективных дополнений. А по большому счету сайт у Вас хороший. Удачи!

Напишите свой комментарий:

Статьи по теме