Халязион у ребенка лечение



Халязион (от греч. - узелок, градинка) характеризуется хроническим пролиферативным воспалением века около кожный покров железы, развивающимся при закупорке ее выводного канала и скоплении в ней секрета. Мейбомиевы железы находятся в толще хряща, имеют трубчатое строение и раскрываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, каковые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез содержится в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.

В офтальмологии халязион есть обширно распространенной проблемой и образовывает в общей структуре патологии век 7,4%. Заболевание может поражать людей всех возрастов, но чаще видится среди взрослых лиц, в основном в возрасте 30-50 лет.

Обстоятельства халязиона

Обстоятельством развития халязиона помогает закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века, из-за которой образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете протока железы. Данный механизм ведет к воспалению тканей около железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке.

Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и громадным числом эпителиоидных и огромных клеток.

Симптомы халязиона

При развитии халязиона под кожей нижнего либо верхнего века появляется плотное округлое образование. Данный узелок находится в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному повышению и может быть около размера 5-6 мм. По мере повышения халязион делается заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический недостаток. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной территорией сероватого цвета. Вероятно образование нескольких халязионов в один момент на верхнем и нижнем веке.

В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, приводя к астигматизму и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий долгое время, преобразовывается в кисту со слизистым содержимым.



При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Вероятен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. Наряду с этим образуется свищевой движение, около которого разрастаются грануляции. Кожа век делается сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика халязиона

Распознавание халязиона производится офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными показателями образования помогают выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно либо маленькую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.

Проведение инструментальной диагностики при халязионе, в большинстве случаев, не нужно. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С целью этого может потребоваться проведение гистологического изучения биоптата образования.

Лечение халязиона

На ранних стадиях халязиона используются консервативные способы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона смогут употребляться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия. массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур помогает воспаление халязиона, потому, что прогревание может содействовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса либо флегмоны века.

Хорошим лечебным эффектом владеют инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона узкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим методом. Операция носит амбулаторный темперамент, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный либо кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, по окончании чего поменянные ткани иссекаются. По окончании удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз - тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется использование противовоспалительных глазных капель либо мазей.

Прогноз и профилактика халязиона

Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. По окончании неполного удаления капсулы халязиона вероятен рецидив заболевания.

Статьи по теме