Генитальный герпес при беременности фото



Что такое половой герпес?

Генитальный, либо половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами несложного герпеса (ВПГ либо Herpes simplex virus, HSV). на данный момент известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес приводят к 2 первым типу (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 либо их сочетанием. Вирус первого типа чаще приводит к самому первому эпизоду генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса фактически неизменно связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес в большинстве случаев поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях зараза может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

Ка довольно часто видится половой герпес у дам?

Вирусами несложного герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого населения Земли. По окончании заражения вирус несложного герпеса попадает в нервные узлы, расположенные вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Но проявления генитального герпеса появляются только у части инфицированных людей.

В Соединенных Штатах 3% населения сказало о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, но наряду с этим анализы продемонстрировали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Неспециализированная частота передачи герпеса при беременности - 2 на 100000 родов (данные по Европе).

Как передается герпес половых органов?

Кто чаще болеет генитальным герпесом?

Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному либо нескольким факторам риска:

Генитальный герпес при беременности фото
  • понижение иммунитета (к примеру, по окончании переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами либо химиотерапии). Понижение иммунитета приводит к активации спящего в нервных узлах вируса и появление признаков болезни
  • пара половых партнеров. Это увеличивает возможность первичного либо повторного заражения вирусом. Повторное заражение кроме этого может приводить к активации инфекции.
  • незащищенный секс (без презерватива). Применение презерватива сокращает возможность заражения.

Как проявляется генитальный герпес у дам?

Основными проявлениями генитального герпеса являются:

  1. образование небольших, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они смогут появиться на внутренней поверхности бедер, около заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
    Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии либо язвочки, каковые неспешно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.
  2. Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
  3. Зуд и покалывание при мочеиспускании (не редкость при поражении мочеиспускательного канала)
  4. Повышение паховых лимфатических узлов
  5. Увеличение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

Эти показатели появляются лишь при обострениях генитального герпеса, каковые продолжаются в большинстве случаев 1-2 недели. в течении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

Как диагностировать генитальный герпес у дам?

Консультация умелого доктора-гинеколога и тщательный осмотр крайне важны, потому, что похожие показатели и симптомы смогут отмечаться и при других заразах половых органов либо их сочетании, и некоторых неинфекционных болезнях кожи и слизистых оболочек. Не считая жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса употребляются различные лабораторные способы.

Самыми надежными способами являются вирусологическое изучение и генодиагностика. При вирусологическом изучении содержимое пузырьков помещают на особые клеточные среды либо в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Но неприятности вирусологической лабораторной диагностики и низкое уровень качества клеточных культур часто ставят под сомнение результаты аналогичных изучений при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

При генодиагностике (в большинстве случаев употребляется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается фактически 100% чувствительностью (свойством выявлять вирус) и специфичностью (свойством отличать вирус несложного герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы несложного герпеса 1-го и 2-го типов. Это принципиально важно для определения прогноза заболевания, поскольку ВПГ-2 значительно чаще дает повторные обострения.



В качестве вспомогательных способов применяют определение антител к вирусу в крови посредством иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 имеется у большинства людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса либо факте половой передачи вируса.

Одного обнаружения антител к ВПГ в крови не хватает для диагностики генитального герпеса, о чем время от времени забывают доктора. Это не должно вводить в заблуждение больного, тем более, что у дам находка антител к ВПГ-2 более возможна (при средней частоте 25% в Европе). Лишь наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более - против ВПГ-1) не имеет возможности конкретно подтвердить либо опровергнуть заражение дамы половым герпесом без данных ПЦР либо выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Различные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

К тому же, определение антител не редкость крайне важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения изюминок течения болезни.

Прямой иммунофлюоресцентный способ (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и Сейчас употребляется реже, в большинстве случаев при недоступности ПЦР.

Для чего лечить герпес половых органов? Риски для дам

Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В другом случае вероятно развитие осложнений, главными из которых являются:

  • сохранение признаков в течении долгого времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)
  • острая задержка мочи благодаря дизурии либо нейропатии
  • заражение полового партнера (возможность от 4%)
  • распространение инфекции по организму с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на различных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе - герпетический фарингит, стоматит, хейлит.
  • вместе с вирусом папилломы человека вирус несложного герпеса увеличивает возможность развития рака шейки матки.

Долгосрочным осложнением генитального герпеса у дам смогут стать психологические и психосексуальные неприятности - более 70% дам в Европе отметили разные переживания и склонность к депрессии уже по окончании первых эпизодов генитального герпеса. Исходя из этого так серьёзна психологическая поддержка заболевшей дамы, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные изучения неприятности герпеса.

Генитальный герпес и беременность

Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить на протяжении беременности, не смотря на то, что возможность передачи в целом низкая. Но при первичном генитальном герпесе эта возможность может быть около 50%. Значительно чаще заражение происходит на протяжении родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Но кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.
Заражение плода может приводить к тяжёлым нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка а также смерти.
Неспециализированная частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

Подход к ведению беременных дам с заразой, обусловленной вирусами герпеса, должен быть весьма осмотрительным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности вероятна не всегда и проводится лишь по назначению лечащего доктора и под его контролем.

Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса не ведет к полному исчезновению вируса в организме, но разрешает быстро ликвидировать проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

Основным способом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у дам есть использование особых противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

Доказанной эффективностью при герпесе владеют 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы лишь первые 3 препарата. Значительно чаще применяют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Большая эффективность достигается при начале лечения в первые дни по окончании появления высыпаний либо перед их возникновением.

При нередких обострениях (более 6 раз в год) выполняют долгое профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение разрешает снизить частоту повторений на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Потому, что лечение предстоит сложное и долгое, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики повторений принимается лечащим доктором с учетом различных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

Выбор каких-либо лечебных средств кроме специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

Обширно практикуемое у нас назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не есть доказательной практикой, а часто не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям повысить иммунитет либо всецело очистить организм от герпеса - по крайней мере, спросите, на каком основании возможно ожидать от них результата, и как они изучались при герпесе.

Вакцины против герпеса, владеющей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, кроме этого не существует.

При герпесе половых органов вероятна симптоматическая терапия: местное лечение, разрешающее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), вероятно применение мягких анальгетиков.

Не забывайте, что 100% гарантия полного и единовременного исцеления генитального герпеса нереальна, а ее предложения смогут сказать о некомпетентном либо недобросовестном подходе к лечению.

Необходимая информация за 3 минуты (видео)

Статьи по теме